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主诉：反复低热，咳嗽5年，再发加重2月。

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考虑诊断：

1.低热查因：浸润性肺结核？

依据：患者既往病史明确诊断为浸润性肺结核，此次自行停药，出现低热，咳嗽不适，伴随有咯血，查体双上肺可闻及少许湿啰音。

2.双肺肺炎

依据：患者此次有低热不适，伴随有咯血，咳嗽不适，查体双肺双上肺可闻及少许湿啰音，可考虑此诊断。

3.血糖增高查因：糖尿病？糖尿病前期？

依据：患者既往有血糖增高病史，间断使用降糖药，但无明确诊断，需进一步进行OGTT，空腹血糖或者随机血糖进一步明确，同时完善糖尿病自身抗体三项进行分型诊断。

血常规，血沉测定，CRP，痰涂片（痰找抗酸杆菌），胸部CT，心电图，T-spot；

血常规，血沉测定阳性增高（WBC及中性粒和淋巴细胞）；胸部CT可提示浸润性肺结核伴感染；痰涂片可出现抗酸杆菌阳性；

COPD：此疾患患者多见于中年男性，有长期吸烟史，反复咳嗽，咳痰病史长达2年及以上，查体可见：桶装胸，呼吸音减弱，叩诊过清音，体型消瘦；

支气管扩张：此疾患可见于中青年，有反复的咳嗽，咯血以及浓痰病史，天气变化时发作明显，发作部位固定湿啰音，无长期反复咯血，低热，盗汗不适，完善胸部高分辨率CT可进一步鉴别。

诊断学这个题主得自己看书。

以上是鄙人的自己见解，题主可以自行参考。

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。