工伤赔偿协议书范本

工伤赔偿协议书范本

甲方（用人单位）：___________

乙方（受伤职工）：___________

鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，经双方友好协商，现就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、乙方确认因在________年____月____日的工作中受伤，经医院诊断为__________。根据相关法律规定，甲方同意对乙方进行一次性赔偿。

二、赔偿金额及支付方式：

1. 甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残补助金等共计人民币________元（大写：________）。

2. 上述款项将在本协议签订之日起____日内通过银行转账方式支付至乙方指定账户，账户信息如下：

户名：________

银行账号：________

开户行：________

三、双方责任与义务：

1. 乙方承诺放弃任何其他索赔权利，并不再向甲方提出任何与本次工伤相关的经济补偿或法律责任追究。

2. 甲方保证按时足额支付上述赔偿款项，如逾期未支付，需按每日千分之一的比例支付滞纳金。

3. 本协议签署后，甲乙双方均不得再就本次工伤事件向对方主张任何权利或提起诉讼。

四、保密条款：

甲乙双方应对本协议内容及相关事项予以严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

五、争议解决：

若因履行本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

六、其他约定：

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字/盖章）：___________

日期：________年____月____日

乙方（签字/捺印）：___________

日期：________年____月____日

以上为一份简明扼要的工伤赔偿协议书范本，供参考使用。在实际应用中，请根据具体情况调整细节，并确保符合当地法律法规的要求。